痛风患者从医生或各种科普资料中获悉暴饮暴食可诱发痛风急性发作，控制饮食可降体重、降尿酸，加上不愿口服药物降酸治疗，因此不少风友都采取最容易实施、也最难实施的饮食疗法来控制痛风。但很可惜，很少有痛风患者能够将痛风吃回去。相反地，饮食治疗中的一些误区反而会加重痛风病情。 节食 适当地控制饮食确实对痛风有利，但为了血尿酸达标一味地减少进食的量，以致于导致热量摄入不足，机体只有通过分解脂肪和蛋白质来提供热量，而脂肪代谢的过程中会产生酮体等酸性的代谢产物，这些酸性的代谢产物会抑制尿酸从肾的排泄，从而导致血尿酸增高，甚至诱发痛风性关节炎的急性发作。 因此，痛风患者过度节食是不可取的，不但降低生活质量，难以长久坚持，而且难以达到满意的治疗效果。痛风患者应该根据自己的标准体重及体力活动的分级计算每日所需热量，控制每天嘌呤摄入的总量，合理分配一日三餐，做到节食有度，营养均衡。 素食 节食不可取，严格素食对于痛风来说也不可取。欧洲的一项前瞻性的大型膳食研究将受试者按照年龄和性别配对分成以下四组：食肉组，食鱼组，蛋奶素食组，严格素食组。结果显示，男性受试者中，严格素食组血尿酸水平最高，然后依次为食肉组、食鱼组和蛋奶素食组。女性受试者中，血尿酸水平依次为严格素食组、食肉组、蛋奶素食组组和食鱼组。严格素食者尿酸水平较高，我们推断可能与缺乏促进尿酸排泄的相关蛋白及与维生素D、钙摄入不足有关。 水果餐 既然是缺乏维生素会升高血尿酸，那么水果餐应该是不错的选择吧？水果是嘌呤含量最低的食品，而且水果属碱性食物，含有丰富的维生素，不仅可以碱化尿液，促进尿酸排泄，而且提供机体所需维生素，对人体有益。但很可惜，痛风患者不能因为水果嘌呤含量低而不加限制地短时间内食用大量水果，这是因为水果中果糖含量高，果糖一方面在代谢过程中导致合成尿酸的前体物质增多，另一方面水果中的果糖可加重胰岛素抵抗，导致血清胰岛水平升高，促进尿酸的重吸收，影响尿酸的排泄。 由此可见，水果中的果糖通过增加尿酸合成和减少尿酸排泄两个方面升高血尿酸水平，不仅不利于高尿酸血症和痛风病情的的控制，还增加肥胖、血脂异常、糖尿病等的发病风险。因此，痛风患者要有选择地食用水果，可多食用果糖含量低的水果，如青瓜、西瓜、青梅、桃子等，不宜过多食用香蕉、苹果、柚子、橙子、柿子、杨梅、无花果等含果糖成分较高的水果。 痛风的饮食治疗是痛风其他治疗策略的基础。一般的认识是，低嘌呤饮食可以降低血尿酸水平及减少痛风发作的次数，然而正如我们上面提到的，过分严格限制嘌呤的摄入会导致糖类的摄入和及脂肪酸的增加。一方面，这些物质可促进胰岛素抵抗，间接升高血尿酸，另一方面还会导致代谢综合征及心血管疾病发生率的增加。   因此，最新的美国痛风指南中指出，特定的饮食策略对于痛风患者是必须的，但其目的不单在于降低痛风的发生风险及血尿酸水平，更重要的是为了促进和保持痛风患者良好的健康习惯，预防和恰当管理痛风患者威胁生命的合并症。